お酒を飲まない方の脂肪肝の20〜30％ほどは炎症を起こし、肝細胞が害され、繊維化が進むということが、ここ10年間で急速に増加しているようです。これは非アルコール性脂肪肝炎と呼ばれる病気です。1980年に発見され比較的新しい病気なのですが、すでに日本には1,000万人はいると言われています。

かかりつけ薬局を持とう　生活改善・健康食品の助言も
（1/3ページ）2012/9/20付

　薬局のサービスが拡充し医療の担い手としての重みが増している。生活習慣の改善を指導したり、健康食品の選び方をアドバイスしたり。処方箋に基づいて薬を提供するだけの場所ではなくなりつつある。禁煙治療の分野では、医師と共同で薬物管理をする試みもまもなく始まる。身近な健康ステーションとして「かかりつけ薬局」を持ってみてはどうだろうか。



糖尿病を防ぐための栄養相談にのってくれる薬局も（横浜市のクオール薬局）
　「良い具合に血糖値が下がってきましたね」。薬局チェーンのクオール薬局港北店（横浜市）。薬剤師の久光直子さんは30代の男性客にこう話しかけると、食事の内容などが書き込まれたノートのチェックを始めた。

　同店は希望する顧客に30～40分程度のカウンセリングを無料で実施しており、薬剤師や管理栄養士が健康食品の活用を提案したり、生活習慣病を予防・改善するための栄養指導をしたりする。

　この男性は４年半前から月１～２回のペースで来店。約175センチの身長に対し、体重が多い時で87キロあり、糖尿病予備軍と言われていた。「食事を改善した結果、標準体重に近い69キロに減った。治療中のアトピー性皮膚炎の症状もよくなってきた」と喜ぶ。久光さんは「食事や生活習慣を知っておくと、薬を選ぶ際の参考になる」と話す。

　同店のように、薬剤師のほかに管理栄養士などの専門家を置く薬局が徐々に増え始めている。窓口で簡易血糖検査ができるところもあり、健康を自分で管理する「セルフメディケーション」の場を提供している。

健康食品の講座
　「やせる」「美肌効果」「血圧や血糖値にいい」――。健康食品や化粧品類にはこんな宣伝文句がよく使われるが、使い方を一つ間違うと、重いアレルギー症状が出ることがある。処方薬との飲み合わせによって、体調に悪影響が出る人もいる。

　茨城県でフローラ薬局を運営する薬剤師の篠原久仁子さんはハーブや健康食品、漢方などの正しい使い方を教える講座を開いている。

「シャンプーやせっけんでアレルギー症状が出ることもある。成分の化学構造をきちんと説明し、テストをしてから販売する」（篠原さん）という。

　地域医療の担い手として薬局を積極的に活用する取り組みも動き出した。

　日本大の亀井美和子教授（薬事管理学）や東京薬科大の土橋朗教授（医薬品情報解析学）らは禁煙治療の研究の一環として、病院の医師と地域の薬局による「共同薬物治療管理」（ＣＤＴＭ）を12月から始める準備を進めている。舞台は茨城県で、県立中央病院と同県笠間市周辺の10薬局が協力する予定だ。

　医師と薬剤師があらかじめ合意しておけば、薬の種類や量、投与の方法や期間などを薬局で変更できるというもので、米国では盛んに実施されている。

　禁煙の治療薬は吐き気や頭痛などの副作用を伴うことがあり、途中で断念する人もいる。薬局側の判断で薬の量を減らしたり、副作用を軽くする方法を伝えたりすることで、禁煙の成功率を上げるのが狙いだ。

　ほかにも、治療薬が必要なほどではない人には、薬局で購入できるニコチンパッチを勧め、重症な人を病院の禁煙外来に紹介するなど、薬剤師が主体的に医療に関わる。

　亀井教授によると、欧米の薬局は日本と比べ、幅広い役割を担っている。「専門的な知識を持つ身近な相談者であると同時に、医療の担い手となり、医療費削減に貢献している」という。

減った緊急外来
　米ノースカロライナ州アッシュビル市では、地域の薬剤師がぜんそく、糖尿病、高血圧、うつ病などの患者にカウンセリングと薬物管理を実施。薬の飲み忘れや飲み残しが減っただけでなく、医療機関の緊急外来の受診削減にもつながった。

　薬局がサービスを拡充しても、どこにどんな薬局があるのか、消費者にはいまひとつ分かりにくい。「かかりつけ薬局」を見つけるにはどうすればいいのか。

　東京理科大の鹿村恵明教授（薬局管理学）は「一般的には待ち時間の少ない薬局を『よい薬局』と考えがちだが、条件に合わせて選ぶ必要がある」と指摘する。

　発熱などの急な病気の場合、アクセスを優先し、病院や自宅の近くの薬局を選べばいいが、慢性的な病気や在宅ケアなどをしてほしいときはサービスの内容を確かめる必要がある。「終末期医療などに対応し、在宅での薬物管理をする薬局もある。地域の薬剤師会に紹介を依頼できる」（鹿村教授）という。

店頭では、体質や生活習慣、既往症などを「お薬手帳」に書いてくれるか▽電話などで医師に処方内容を確認してくれるか▽後発薬と先発薬の違いなどを十分説明してくれるか――などが選択ポイントとなる。

　鹿村教授は「災害時の備えとしても、顔なじみの薬剤師をつくってほしい」と呼びかけている。

◇　　　　　　　　　　　　◇

拡大する薬剤師の裁量　後発薬の普及も担う

　大学の薬学部は2006年度から６年制となり、新制度下で学んだ薬剤師が今春初めて誕生した。病院での実習などを経験した薬剤師に裁量を与え、薬による効果的な治療を促すことが新制度の狙い。今後は薬剤師の活躍の幅が広がり、薬局の役割も拡大する見込みだ。

　診療報酬制度も薬剤師の判断や処置に点数を与えるよう設計されている。４月の診療報酬の改定では医師が処方箋を出す際に薬の製品名ではなく成分名で処方すると病院側に報酬が加算されるようになった。この結果、薬局で薬剤師が同じ成分で価格が安い後発薬（ジェネリック医薬品）を選ぶことができ、患者は費用負担を抑えられる。



　後発薬の業界団体、日本ジェネリック製薬協会によると、４～６月の医療用医薬品に占める後発薬のシェアは25.3％となり前年比で2.2ポイント上昇した。国は医療費削減のために今年度中に30％までシェアを高める目標を掲げている。

　在宅医療向けの服薬指導や宅配サービスも薬局としての役割がより一層求められている分野。薬剤師が介護施設や患者宅に定期的に薬を届けて管理し、医師と連携して処方薬の提案や治療に向けての処方設計ができるように制度改良が進められている。

　これまで医師の処方箋に従い医薬品を提供するだけだった薬局が主体的に医療活動を担うように変化し始めている。

（吉野真由美、細川幸太郎）

［日本経済新聞夕刊2012年９月20日付］

暑い夜は寝苦しく、睡眠不足になりがちです。クーラーを使うのもいいけど、あまり健康的ではないし、何より節電に優しくないですよね。

熱波により、昼間もいつも以上に体力を消耗しやすい夏こそ、翌日へのエネルギーを蓄えるために快適な睡眠が必要となってきます。そこで、暑い夜を乗り越えるための9つの方法をご紹介していきます。是非試して、少しでも快適な睡眠を目指してくださいね。

1. 水分補給を大切に
昼間に水をしっかりと摂りましょう。暑いときは特に脱水症状に陥りやすくなります。脱水症状を起こすと、寝る頃になると頭痛や身体が痛くなったりしがちで、睡眠の妨げになってしまいます。

もし水をあまり飲んでいられないというようであったら、せめてカフェインの摂取を控えましょう。カフェインは利尿作用があるため、更に脱水症状を引き起こしやすくなるのです。

ハーブティーはすっきりとして軽いのでお勧めです。特に蜂蜜をちょっと足して甘くして、レモンやライムを加えると一味出て気分もよくなりますよ。

2. 早朝を利用しよう
早起きを心がけましょう。朝方の方が涼しいため、暑い昼間にはしたくないような仕事をしたり、エクササイズをしましょう。

気持ちよい朝を迎えることができ、身体を動かしたことで昼間もリフレッシュした状態で過ごせ、夜も程よい疲れで快適に眠れるはずです。

3. 寝具の素材を見直そう
サテンや吸収性のない布団のシーツをコットン製のものに変えましょう。就寝時、汗をかいてもより快適でいられます。

また、枕の原材料もご一考ください。ラテックスピロー（ゴム製高反発枕）はかなり熱くなります。涼感素材を使用した枕やシーツもありますので、そのようなものを利用されてもいいでしょう。

4. 脚に布団をかけない
脚に布団をかけないでおきましょう。脚が熱く感じると、身体も熱く感じてしまうのです。布団やブランケットをかけているなら、脚を出すことで、寝ている間涼しく感じるでしょう。おなかは冷やさないように気をつけてくださいね。

5. 部屋の通気性をよくしよう
窓と寝室のドアを開け、風が通るようにしましょう。両方をあけることで、通気性がよくなり、空気が移動して流れるので、涼しく過ごせます。

ただ、窓が大通りに面していたりしてうるさいエリアに住んでいる場合、騒音が睡眠を妨げるので、この方法は避けましょう。

6. 扇風機を利用しよう
安い扇風機で良いので、利用してみましょう。空気を動かしてくれるので、たとえ空気自体が冷たくなくても、夜中心地よく感じるはずです。エアコンを利用するよりも健康的で経済的です。ただ、お子様の手の届かないところにおいてくださいね。

7. 身体の熱を下げよう
アイスパックをひざの裏側に当てたり、湿らせたタオルを首の後ろに当てるのは、身体をクールダウンするのに最適です。もしアイスパックをつかうときには、肌を保護するためにも、タオルを巻いてご使用ください。

ちなみに、更年期障害20+ 件でほてりがある人にも首の後ろに湿らせたタオルを置くのはかなり有効ですよ。

8. 冷水シャワーを浴びよう
寝る前に冷水シャワーを浴びましょう。熱いシャワーもよいのですが、汗が吹き出てしまうため、そのときは気持ちが良いかもしれませんが、寝るのに身体がほてりすぎて妨げになってしまうのです。

ベッドに向かう前に冷水シャワーを利用すれば、汗ばみ具合が少なくなり、べとべと感がなくなります。そのため、寝付きやすくなる上に、快適な睡眠を持続しやすくなるのです。

9. 就寝時間は守ろう
通常通りの就寝時間を守りましょう。夜更かししてしまうと、身体と24時間周期のリズムを崩して、混乱させてしまうのです。是非規則正しい生活を送ってください。それだけでも睡眠の快適さの向上が実感できるようになります。

【9月14日 AFP】米ニューヨーク市（New York City）保健委員会は13日、炭酸飲料などの「特大サイズ」の販売を一部禁止する新規制を正式に承認した。特大サイズ飲料の規制導入は全米の都市で初めてで、半年後の来年3月12日に施行される。

　新規制はマイケル・ブルームバーグ（Michael Bloomberg）市長が肥満対策として推進していたもの。正式決定を受け、トーマス・ファーリー（Thomas Farley）市衛生局長は「歴史的な出来事」だと述べた。

　ただ、健康推進運動に携わる人たちが規制を歓迎する一方、清涼飲料業界からは強い反発の声が上がっている。飲料メーカー社長でロビー団体「New Yorkers for Beverage Choices（飲料選択の自由を支持するニューヨーカー）」の代表を務めるリズ・バーマン（Liz Berman）氏は、「差別的」で「不正」な規制だと糾弾する声明を発表した。

「委員会がわれわれの選択肢を制限するのは悲しいことだ。私たちは何を食べ、何を飲むべきかを自分で決めるのに十分な知性を持ち合わせているのに」（バーマン氏）

　新規制では、ファストフード店などの飲食店やスタジアムなどの娯楽施設を対象に、販売する炭酸飲料1杯あたりの容量の上限が16オンス（約473ミリリットル）に制限される。一般的な缶飲料よりは多いが、映画館やスポーツ競技場などで販売されている特大容器の約半分のサイズとなる。

　もっとも、16オンス以下のサイズの飲料を何杯も注文することは可能。また、スーパーマーケットで販売される飲料や、やはり糖分を多く含む乳製品やフルーツ飲料は、規制の対象に含まれていない。(c)AFP/Sebastian Smith

塩分過多→高血圧の日本人　「濃い味」習慣　再考を

2012年9月4日


　脳卒中や心臓病などの病気につながるとされる高血圧。昔から「塩分の取り過ぎに注意」といわれているが、相変わらず日本人の塩分摂取量は多い。分かってはいるが、簡単には改められない背景を探った。　（林勝）
　名古屋市で訪問診療に約三十年間携わってきたある医師は、「生活習慣病の患者がいる家庭の食卓には共通点がある」と話す。その一つが「テーブルの上に調味料のセットが常に置いてあること」と言う。
　出された料理の味を確かめないで、取りあえずしょうゆやソースを回しかけたり、塩を振ったり。体に染みついた行動パターンで塩分やカロリーを取り過ぎ、生活習慣病のリスクを高めていると、この医師は指摘する。
　「日本人の一日の塩分摂取量は平均約十一グラム。世界保健機関（ＷＨＯ）が推奨する六グラム未満を大きく超えている」と、名古屋市立大大学院医学研究科心臓・腎高血圧内科学の木村玄次郎教授は言う。
　日本人の塩分の取り過ぎは、ずっと前からいわれてきた。脳卒中や心臓病になりやすいことが研究で明らかになったにもかかわらず、塩分過多に偏ってしまうのはなぜか。
　消費者の意識調査を行うトレンド総研（東京都）は、「濃い味」や「濃厚」をうたった食品が近年ヒットしていることに注目。今年四月、二十～五十代の男女計五百人を対象に「濃い味」に関してインターネットでアンケートをした。
　食事の味について、「しっかりした味わいをより好む」と回答した人が５１％で、「あっさりとした味わいをより好む」という人４１％を上回った。健康面のイメージを聞くと、どちらも八割弱の人が「濃い味は健康に良くない」と認識。「濃い味」好みの人に、「健康に良くないと思いつつも『濃い味』を選んだことがあるか」と問うと、７７％が「ある」と答えた。目先の満足感を優先してしまう心理が浮かぶ。

生活習慣病、タコで予防　県立大教授ら、特産地・三原で研究発表　広島
2012.9.4 03:29
　タコに生活習慣病の原因とされるコレステロール量などを減少させる効果があることが、県立広島大生命環境学部の黒木英二、吉野智之両教授らの共同研究で明らかになり、特産地・三原市の助成事業成果発表会で報告された。

　マウスにタコ粉末を飼料に混ぜて２０日間投与し、通常飼料だけの場合と比較して調べた。その結果、タコ粉末を１０％添加した場合（１）血中コレステロールが２５．７％（２）血球トリグリセライド（中性脂肪の主成分）が３３．９％（３）グルコース（血糖値）が３９．９％－それぞれ通常飼料だけのマウスより低かった。

　一方、消費者約１００人を対象に「タコせんべい」などの加工品についてアンケートを実施。こうした成分を有することを高く評価したことが分かった。

　黒木教授らは「科学的な検討を続けることで、三原の特産品としての評価が高まり、市場拡大が期待される」としている。

脳にある摂食中枢が働き、空腹信号のグレリンが増える。さらに満足中枢のレプチンの分泌も減る。その結果、高カロリー食品への食欲が増進したり、インスリンの働きが低下することが分かっており、肥満や糖尿病を発症しやすくなる。

「不眠症」が生活習慣病の引き金に
2012年08月10日 12時00分
　日本、米国、フランスの３か国の成人を対象にした睡眠に関する比較調査によると、日本人の睡眠時間は平均６・５時間と最も短く、睡眠の質も満足度も低いことが分かった。専門医らは「日本人は睡眠の重要性をもっと認識する必要がある」と指摘している。

「不眠症は日中の集中力や気力が鈍り、眠気などから事故を起こしたり、生活習慣病やうつとも関連する。もっと睡眠の知識を一般の人が持つべきですね」

　スリープ＆ストレスクリニックの林田健一院長はこう指摘する。

　昨年８月にインターネットで日本、米国、フランスの睡眠実態調査（３０歳以上の成人７０００人が対象）を実施。飲酒やワーキングスタイル、睡眠時間の質や量、不眠の対処方法などを聞いた結果、日本は就寝時の飲酒頻度が３７・４％と最も高く、「寝酒」でごまかす傾向にあることが明らかになった。日本人の仕事は「長時間パソコン作業などの単独作業が多い」傾向が見られ、米国、フランスと比較してもストレスがたまりやすいと見られている。

　１９７０年代以降、日本人の睡眠時間は減り続けている。今回の調査では日本の平日睡眠時間は６・５時間。米国、フランスよりも約３０分短かった。２０１０年のＮＨＫ国民生活時間調査での７・１４時間（平日睡眠時間）と比較しても短い。

　さらに「睡眠の質」について満足度でも、米国人、フランス人の６割が満足と感じているとしているのに対し、日本人は４割。３人に２人は不満を抱いている。

「米国、フランスでは睡眠時間が長くなれば睡眠の質の満足度も高くなりますが、日本では８～９時間寝ても満足と感じているのは５割。睡眠は、浅い睡眠の『レム睡眠』と深い眠りの『ノンレム睡眠』が約９０分サイクルで規則正しく交互に現れ、快適な目覚めを迎えます。でも日本ではさまざまなストレスが正常なサイクルの睡眠の障害となっているのかもしれませんね」（林田院長）

　さらに睡眠の質・満足度と関連した「集中力・気力・充実感の低下や眠気」の調査でも、日本人の日中パフォーマンスが低下しており、「眠気を感じる」については米国３割に対し、日本では７割。睡眠の質が悪い人ほど「眠気を感じる」傾向が顕著だった。

　睡眠時間が長くても短くても睡眠の質が悪ければ、２型糖尿病、高血圧、肥満の生活習慣病やうつ、さらには死亡率が高くなることが、科学的に証明されている。深い眠りがないと、夜間の血圧上昇、糖代謝、成長ホルモン分泌などに影響してくる。平均で６～８時間は維持したいところだが、日本では不眠症と自覚している人でも米国やフランスに比べ、これを軽視する傾向にある。また、米国、フランスが「かかりつけ医」に相談することが多いのに、日本では不眠に困っている人の半数が「相談しない」としている。

　林田院長は「『寝酒』で不眠に対処しても入眠効果があるのは飲み始めで、結局浅い睡眠になり『中途覚醒』も多くなり、悪循環を助長します。実際に医療機関で治療を受けた人は不眠の改善を実感できる。まずは『かかりつけ医』に相談することが大事です」と話している。

【不眠と生活習慣病の関連】
　睡眠が不十分だと疲労やストレスを感じるだけではなく、生活習慣病の引き金にもなる。睡眠不足になると、脳にある摂食中枢が働き、空腹信号のグレリンが増える。さらに満足中枢のレプチンの分泌も減る。その結果、高カロリー食品への食欲が増進したり、インスリンの働きが低下することが分かっており、肥満や糖尿病を発症しやすくなる。

　また、高齢者では不眠症に悩む人が多く、不眠症患者では高血圧を発症するリスクが約２倍にも上昇するというデータもある。不眠が生活習慣病の悪化と密接に関連しているのは明らかだ。

幸せになりたいならジャンクフードは控えめに、カナダ研究
2012年05月31日 15:28　発信地:英国

(c)Relaxnews/Mike Flippo/shutterstock.com
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【5月31日 Relaxnews】ふさぎ込んだりイライラしたり、ストレスを感じているなら、ドーナツやピザは我慢して脂肪分の多い食事に潔くさよならしよう。
　
　カナダ・モントリオール（Montreal）の研究チームが前週、英医学誌「国際肥満ジャーナル（International Journal of Obesity）」に発表した研究によると、脂質の多い食品は肥満や2型糖尿病、心血管系疾患などの原因となるだけでなく、非合法ドラッグと同類の化学反応を示すことが証明された。たとえばフライドチキンを食べると瞬時に満足感と高揚感が得られるものの、最終的には気分が落ち込み、不安を感じるという。
　
　研究では高脂肪の餌を与えたマウスに、開けた場所を避けたり、わなにかかっても逃げようとしないなど、不安障害やうつに相当する症状が現れた。
　
　また、脳に生理的な変化が起きることも明らかになった。高脂肪の餌を与えたマウスではストレスと関連するホルモンのコルチコステロンの分泌量が増えたほか、うつ症状を悪化させるとみられている結合タンパク質CREBが活性化していた。(c)Relaxnews/AFPBB News　

生活習慣病、胎児から調査…早大などが今月から

　妊婦の栄養状態と、生まれた子の生活習慣病のなりやすさとの関係を検証するため、妊婦２００人を対象とする世界的にも珍しい調査を国立国際医療研究センターと早稲田大学総合研究機構が今月から始める。


　ダイエットなどによるやせた妊婦と低出生体重児の増加が背景にあり、子どもが成人するまでを調査する。

　生活習慣病は誕生後の生活習慣だけでなく、母親のおなかの中にいるときから１歳のころまでに形成される体質が発症に関わっているという新学説が注目されている。

　研究チームは、この幼いときの体質が妊婦の栄養状態にどう影響されるかを調べる。同センターに通院する妊婦などを対象に、出産までに３回の血液を採取。栄養状態に関係する血中のアミノ酸のほか、胎児の発育に影響を与える葉酸やビタミンなどを測定する。食生活アンケートも行う。

（2012年5月10日12時29分 読売新聞）